Kontraceptivna sredstva

Korišćenje kontracepcije

Koliko će pojedina metoda kontracepcije biti djelotvorna zavisi od toga koliko imate godina, koliko često imate polne odnose i da li određeno sredstvo pravilno koristite.

NE TREBA IMATI ZABLUDE O KONTRACEPCIJI!

Žena ipak može ostati trudna:

• ako ima snošaj za vrijeme menstruacije,
• pri prvom polnom odnosu,
• ako pri polnom odnosu ne doživi orgazam,
• ako muškarac prekine snošaj prije ejakulacije,
• bez obzira na pozu koju par zauzima prilikom polnog čina.

Do kada je potrebno koristiti kontracepciju?

Kontracepciju je potrebno koristiti do menopauze. Ako žena uđe u menopauzu prije 50- te godine života, treba da nastavi da koristi kontracepciju dok ne prođu dvije godine od poslijednje menstruacije. Za žene starije od 50 godina to se razdoblje smanjuje na godinu dana.

Što ako ipak ostanete trudni?

Uprkos svim dobrim namjerama i mjerama opreza, nešto može poći naopako. Ukoliko se radi o prekinutom odnosu ili coitusu interuptusu, povlačenje je moguće da bude prekasno, kondom može pući, može se zaboraviti uzimanje pilule. U svakom slučaju, postoji razlog zbog kog bi zaključili da seksualni odnos nije bio dovoljno siguran. Najpreporučljivije u takvim situacijama je posjetiti doktora, odmah ili najkasnije sjutradan. On može prepisati jedno od rješenja hitne kontracepcije: pilulu za dan poslije u roku od 72 sata nakon nesigurnog odnosa ili unuarmateričnu spravu.

Pilula za dan poslije je nešto sasvim drugačije od normalne kontraceptivne pilule. Velika doza ženskih hormona (ili samo estrogena ili estrogena i progesterona) se uzima jedan ili više dana, da bi se iznenada prekinulo. Hormoni čine da unutrašnji omotač materice postane veoma ljepljiv. Iznenadan prekid uzimanja hormona uzrokuje raspadanje unutrašnjeg omotača materice, koji se izbacuje preko menstruacije, što znači da se jajašce ne može pričvrstiti za njega, iako je oplođeno.

Moramo napomenuti da se ova vrsta kontracepcije, zbog javljanja veoma ozbiljnih kontrandikacija, obično koristi samo u slučajevima silovanja i incesta.

Pored pilule za jutro poslije, pod mogućim rješenjem se može podrazumjeti i unutarmaterična sprava. Njena prednost je ta što može proći 120 sati (prije ugradnje) poslije nesigurnog odnosa, a opet će uspješno spriječiti trudnoću. Takođe, posebno je pogodna za žene koje žele da i dalje koriste ovo kontraceptivno sredstvo. Mora se napomenuti da ova sprava nije dobro rješenje za tinejdžere.

Mehanička sredstva zaštite:

Muški kondom

Koliko je efektan?
Ukoliko se koristi u skladu sa instrukcijama efektivnost je 98%. To znači da 2 žene od 100 zatrudni u roku od jedne godine. Ukoliko se ne koristi u skladu sa instrukcijama šansa da žena zatrudni je veća.

Kako djeluje?
Napravljen je od lateksa - veoma tanke gume ili materijala koji se naziva poliuretan. Stavlja se na muški polni organ (penis) u erekciji i sprečava da sperma uđe u ženski polni organ (vaginu).

Prednosti
Štiti oba partnera od seksualno prenosivih bolesti uključujući HIV.

Mane
Postoji mogućnost da sklizne ili se pocijepa, ukoliko se ne koristi pravilno.

Komentari
Pri svakom seksualnom odnosu potrebno je da se koristi novi kondom.
Mora biti stavljen prije kontakta muškog i ženskog polnog organa.
Obavezno provjeriti rok upotrebe koji se nalazi na pakovanju.
Muškarac treba da se povuče čim ejakulira i da pazi da ne prospe spermu iz kondoma.
Proizvodi koji su bazirani na ulju ne bi trebalo da se koriste sa lateks kondomima, s obzirom na to da postoji mogućnost da se oštete, što nije slučaj sa kondomima od poliuretana.
Ne treba kupovati kondome na trafikama, posebno ako su oni bili duže vrijeme izloženi suncu. Kupujte kondome u apotekama. Ne držite kondome u svojim džepovima, i ne zaboravite da kondomoma ne odgovara topla i vlažna sredina, da se oni u takvim uslovima kvare.

Ženski kondom

Koliko je efektan?
Ukoliko se koristi po priloženim pravilima efektivnost je 95%. To znači da 5 žena od 100 zatrudni u roku od jedne godine. Ukoliko se ne koristi u skladu sa instrukcijama, šanse da žena zatrudni su veće.

Kako djeluje?
Kondom koji je napravljen od poliuretana zatvara ženski polni organ sa spoljašnje strane, što sprečava spermu da prodre u vaginu.

Prednosti
Može biti stavljen u svako doba prije seksualnog odnosa.
Može zaštiti oba partnera od seksualno prenosivih bolesti uključujući i HIV.
Proizvodi na bazi ulja se mogu korististi sa ženskim kondomima.

Mane
Potrebno je postarati se da muški polni organ penetrira u kondom, a ne između kondoma i ženskog polnog organa.
Može iskliznuti.

Komentari
Potrebno je pri svakom seksualnom odnosu koristiti nov kondom i strogo se pridržavati uputstava.
Ženski kondomi, koji su elektronski provjereni, na svom pakovanju imaju BSI ili CE oznaku.

Unutarmaterične sprave

Koliko su efektne?
Efektivnost od 98- 99 % (u zavisnosti od vrste sprave koja se koristi). To znači da manje od 1 do 2 žene od 100 zatrudni u roku od 1 godine.

Kako djeluju?
Mala, plastična ili metalna sprava se stavlja u matericu, sprječava da sperma dođe do jajeta, ili da se jaje smjesti u materici.

Prednosti
Djeluje automatski.
Njeno dejstvo traje od tri do pet godina, a može se ukloniti u svakom trenutku.
Ne treba razmišljati o kontracepciji, u smislu prevencije začeća, sve dok sprava djeluje.

Mane
Ciklusi mogu biti bolniji, teži i duži.
Ne preporučuje se ženi koja ima bolne i teške menstruacije.
Ne preporučuje se ženi koja je potencijalni nosilac virusa ili bakterije SPB.
Ukoliko je ugrađena ženi koja je prešla 40- tu godinu, može ostati do meno- pauze. Takođe, ako je riječ o spirali, postoji mogućnost da se određena infekcija može prenijeti preko končića (koji je dio sprave) koji viri iz vagine na unutrašnjost ženskog polnog organa, konkretno na grlić materice i samu matericu. Iz ovog razloga se ne preporučuje ženama koje imaju pojačan sekret.

Komentari
Žene se uče da kontrolišu spravu pomoću osjećaja koji ona stvara u njihovom polnom organu.

Ženska sterilizacija

Koliko je efektna?
Efektivnost- preko 99 %.
Otprilike 1 od 200 žena zatrudni zavisno od metode sterilizacije koja se koristi.

Kako djeluje?
Ovo je trajna metoda koja podrazumijeva kidanje ili blokiranje kanalića, čime se onemogućuje da jaja dođu u dodir sa spermom.

Prednosti
Trajna je. Jednom kada je zahvat izvršen, ne treba više misliti o kontacepciji, u smislu prevencije začeća.

Mane
Kanalići mogu da se regenerišu i žena može postati ponovo plodna.
Kontraceptivna sredstva moraju da se koriste, od trenutka kada je žena sterilizovana do njenog prvog menstrualnog ciklusa nakon sterilizacije.

Komentari
Ovo je trajna metoda i ne treba se njoj podvrnuti sve dok i najmanja dilema postoji.
Savjetovanje je bitno. Vrijeme hospitalizacije varira od tipa zahvata koji je izvršen. Nekoliko dana odmora je potrebno.

Muška sterilizacija

Koliko je efektna?
Efektivnost: preko 99%. Otprilike jedan u 2000 pokušaja je neuspio.

Kako djeluje?
Trajna metoda koja podrazumijeva kidanje kanalića koji nose spermu, koja samim tim ne može biti prisutna kada muškarac ejakulira.

Prednosti
Trajna je metoda.
Manja operacija traje 10- 15 min. i može se izvršiti na klinici ili u ordinaciji.

Mane
Često je potrebno da prođe nekoliko mjeseci da bi sva sperma nestala. Kontracepcija mora da bude korištena tokom određenog perioda, dok dva negativna testa na spermu (ima li je ili nema) ne dokažu njeno nepostojanje. Rijetko se dešava da se kanalići regenerišu, kada muškarac ponovo postaje plodan.

Komentari
Ovo je trajna metoda i ne treba je se prihvatati ukoliko postoji i najmanja sumnja.
Savjetovanje je bitno.
U kraćem periodu nakon operacije, moguće su neke nepogodnosti i bol.
Potreban odmor od 24- 36 sati, a takođe je potrebno izbjegavati napornih vježbi, najmanje nedjelju dana od operacije.

Dijafragma / kapa sa spermicidima

Koliko je efektna?
Ukoliko je korištena u skladu sa instrukcijama, efektivnost varira od 92% do 96%. To znači da od 4 do 8 žena od 100 zatrudni u roku od 1 godine. Ukoliko sredstvo nije korišteno po uputstvima, šanse da žena zatrudni su veće.

Kako djeluje?
Fleksibilna gumena ili silikonska sprava sa spermicidima se stavlja u ženski polni organ kako bi pokrila grlić. Ono što je posebno važno, je da ona mora ostati na tom mjestu najmanje 6 sati posle seksualnog odnosa. Mora da bude odgovarajuće veličine.

Prednosti
Može biti stavljen u svako doba prije seksualnog odnosa (ukoliko je vremenski raspon veći od 3 sata, količina spermicida treba da se poveća). Može štiti od nekih seksualno prenosivih infekcija i raka grlića materice. Postoji više vrsta ovog kontraceptivnog sredstva.

Mane
Ukoliko se seksualni odnos ponavlja, potrebna je dodatna količina spermicida.
Cistitis može da predstavlja problem za neke korisnice dijafragme. U tom slučaju može se pokušati sa nabavkom manje ili drugačije vrste dijafragme ili kape.

Komentari
Postavke ovih sprava treba kontrolisati svakih 12 mjeseci ili, ukoliko se desi da je žena ili izgubila ili dobila više od 3 kg, imala pobačaj ili abortus. Silikonske kape mogu ostati unutra duže od gumenih.

Hormonska sredstva zaštite

Kontraceptivna injekcija

Koliko su efektne?
Efektivnost- preko 99%. To bi značilo da manje od jedne žene od 100 žena zatrudni u roku od 1 godine.

Kako djeluju?
Injekcijom se veoma polako ubrizgavaju hormoni progesterona u tijelo, a to sprječava ovulaciju kod žene.

Prednosti
Injekcija traje do 12 nedjelja (Depo- Provera) ili 8 nedjelja (Noristerat).
Može štititi od raka materice. Ne treba razmišljati o kontracepciji, u smislu prevencije začeća, sve dok djeluje injekcija.

Mane
Menstrualni ciklusi često postaju neredovni, ili prestaju. Može proći i godina ili više dok se redovni ciklusi i plodnost ne povrate u normalu. Neke žene dobiju na kilaži. Drugi sporedni efekti: glavobolja, akne, osjetljive grudi, česte promjene raspoloženja.

Komentari
Djelovanje injekcije ne može biti prekinuto, tako da svi sporedni efekti koji se jave tokom dejstva mogu se nastaviti kasnije.

Implant

Koliko je efektan?
Efektivnost- preko 99%. To bi značilo da manje od jedne žene od 100 zatrudni u roku od 1 godine.

Kako djeluje?
Mala(e) fleksibilne cjevčice se stavljaju u unutrašnjem predjelu ruke. One polako ispuštaju hormon progesteron u krvotok što zaustavlja proces ovulacije i sprječava spremu da dopre do jajeta.

Prednosti
Jedna cjevčica djeluje do 3 godine, dok više njih može djelovati i do 5 godina. Kada se implant izvadi, plodnost žene se odmah vraća u normalu.

Mane
Menstrualni ciklusi su često neredovni tokom prve godine, uz povremeno krvarenje između ciklusa. Neke žene dobiju na kilaži.Mogući su sporedni efekti koji nijesu trajni kao što su: glavobolja, promjene raspoloženja, i sl.

Komentari
Ovaj implant se najčešće stavlja pod lokalnom anestezijom, pri čemu nije potrebno šivenje. Oblast u kojoj je ugrađen implant osjetljiva je nekoliko dana.

Kombinovane pilule

Koliko su efektne?
Ukoliko se uzimaju po propisanim pravilima, efektivnost je preko 99%. To znači da manje od jedne žene u 100 slučajeva zatrudni u roku od jedne godine. Ukoliko se ne uzima po propisanim pravilima, mogućnost da žena ostane trudna je veća.

Kako djeluju?
Sadrže dva hormona- estrogen i progesteron, koji zaustavljaju ovulaciju kod žene.

Prednosti
Često smanjuju krvarenje, bolove od menstrualnog ciklusa, kao i predmenstrualnu tenziju. Štiti od raka jajanika i materice. Pogodna za žene nepušače do menopauze.

Mane
Nisu pogodne za sve žene. Mogući su ozbiljni, mada rijetki, sporedni efekti uključujući zgrušavanje krvi ili trombozu, rak dojke ili grlića materice. Mogući su takođe manji, ali nezanemarljivi sporedni efekti (kao što su npr. maljavost i akne). Nisu pogodne za žene pušače preko 35 godina.

Komentari
Nijesu efektne ukoliko se koriste nakon 12 časova, posije povraćanja, ili čak nakon težeg oblika dijareje, gdje treba koristiti neke ekstra metode. Neke vrste droga su u mogućnosti da zaustave djelovanje pilule. Savjet doktora, farmaceuta ili medicinske sestre je potreban. One žene koje puše ne bi trebalo da koriste ovu vrstu pilula.

Progesteronske pilule

Koliko su efektne?
Ukoliko se uzima po propisanim pravilima efektivnost je preko 99%. To znači da manje od jedne žene u 100 zatrudni u roku od jedne godine. Ukoliko se ne uzima po propisanim pravilima mogućnost da žena ostane trudna je veća.

Kako djeluju?
Sadrže hormon progesteron. Ukoliko su uzete istog dana prije seksualnog odnosa čine težim ulazak sperme u matericu, ili materici da prihvati oplođeno jaje. Kod nekih žena može zaustavljati ovulaciju.

Prednosti
Pogodne za starije žene koje su pušači i koje ne mogu uzimati kombinovane pilule. Mogu da se uzimaju dok žena doji.

Mane
Mogući su manji, ali nezanemarljivi sporedni efekti, (npr. maljavost i akne). Menstrualni ciklusi mogu biti nepravilni, sa krvarenjima između ili čak izostavljenim. Mogu da budu manje efektivne kod žena koje teže više od 70 kg.

Komentari
Nijesu efektne ukoliko se koriste nakon tri sata, poslije povraćanja, ili čak nakon težeg obika dijareje, gdje treba koristiti neke ekstra metode. Neke vrste droga su u mogućnosti da zaustave djelovanje pilule. Savjet doktora, farmaceuta ili medicinske sestre je potreban.

Unutarmaterični sistem

Koliko je efektno?
Efektivnost- preko 99%. To bi značilo da manje od jedne žene od 100 žena zatrudni u roku od 1 godine.

Kako djeluje?
Mala plastična sprava koja oslobađa hormon progesteron se stavlja u matericu. Sprječava da sperma dođe do jajeta, ili da se jaje smjesti u materici.

Prednosti
Djeluje automatski. Dejstvo ove sprave je 5 godina i može biti uklonjena u svako doba.
Menstrualni ciklusi su mnogo kraći i lakši. Ne treba razmišljati o kontracepciji, sve dok sprava djeluje.

Mane
Nepravilna, lakša krvarenja, su karakteristična za prva tri mjeseca.
Može doći i do privremenih, sporednih efekata, kao što su akne i osjetljive grudi.

Komentari
Žene se uče da kontrolišu spravu pomoću osjećaja koji ona stvara u njihovom polnom organu. Može da bude pravo olakšanje ženama koje imaju bolne menstruacije.

Prirodni vidovi zaštite

Prirodno planiranje porodice

Koliko je efektno?
Pod ovim se podrazumijeva korištenje indikatora plodnosti čija je efektivnost 98%. To znači da 2 žene od 100 zatrudni u roku od jedne godine. Ukoliko metod nije korišten po uputstvima šanse da žena zatrudni su veće. Ovu metodu koriste, prije svega parovi koji žele da imaju djecu. Ne preporučuje se onima koji žele efikasan metod kojim bi prevenirali začeće.

Kako djeluje?
Plodni i neplodni dani menstrualnog ciklusa se mogu izračunati uz pomoć različitih indikatora plodnosti. Oni pokazuju kada žena može imati seksualne odnose, a da ne rizikuje da ostane trudna.

Prednosti
Nema sporednih efekata. Hormoni se ne koriste. Pruža ženi mogućnost da vodi više računa o svom tijelu. Znanje kad je žena plodna, znači da trudnoća može da bude planirana ili izbjegnuta.

Mane
U toku plodnih dana žena je obavezna da ne upražnjava seks ili da koristi kondom, ukoliko se ne radi o planiranoj trudnoći. Efektivnost ove metode je utoliko veća, ukoliko je žena o njoj prethodno učena od strane treniranih edukatora za planiranje porodice.

Komentari
Postoji više prirodnih metoda koje se koriste. PERSONA je mala ručni kompjuterizovani monitor sa štapićima za testiranje mokraće, koji mjere hormonske promjene. Persona predviđa plodne i neplodne dane menstrualnog ciklusa. Tvrdi se da je njena efektnost 94%.

Apstinencija

Koliko je efektno?
Apstinencija je jedini metod kontracepcije koji je 100% siguran.

Kako djeluje?
Pod apstinencijom se podrazumijeva suzdržavanje od seksualnih kontakata. Ne treba je miješati sa nevinošću, jer ona može imati i oblik tzv. "druge nevinosti", kada osoba koja je prethodno bila seksualno aktivna iz određenog razloga odluči da se određeno vrijeme (npr. do braka) suzdržava od odnosa.

Prednosti:
Ne zaboravi, ko nije seksualno aktivan, ne brine brigu o eventualnoj neželjenoj trudnoći ili seksualno prenosivim bolestima. Takođe, nema onih klasičnih glavobolja koje sa sobom može donijeti sex.

Mane:
Apstinirati znači i ne prepustiti se seksualnom uživanju. Kao način kontracepcije, s druge strane je besprekoran.

Komentari:
Mediji danas, putem emisija zabavnog karaktera, filmova i slično potenciraju seksualne kontakte. Tako, mladi čovjek stiče utisak da svako u svijetu ko je sposoban da ima odnos, ne odlaže ga za brak. Treba biti svjestan da to nije nikakvo pravilo, da seksualni odnosi nisu nikakva nužnost, da nije nikakva sramota nemati ih. To što neki mladići ili djevojke nisu imali seks, ne znači da "nisu normalni", najzad, većina mladih nema aktivan seksualni život, makar ne u onoj mjeri u kojoj nam se obično čini. Nemati sex je sasvim dobar izbor, bar koliko i onaj imati ga. Ne rijetko, iz razgovora sa svojim prijateljima, adolescent stiče utisak da su to svi radili sem njega i da je upravo on usktraćen za jedno potrebno iskustvo. Sve i da je tako, to ne treba da bude razlog za "eksperimentisanje" u tom pogledu. Sopstveni izbor ne treba da zavisi od tuđih stavova, tuđeg mišljenja i emocija.

Poruka mladima:

Tvoje tijelo je samo tvoje i ti treba da budeš u svakom trenutku svjestan te činjenice, i ne zaboravi, ko nije seksualno aktivan, ne brine brigu o eventualnoj neželjenoj trudnoći ili seksualno prenosivim bolestima.